Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)

 

Es un método que evalúa el deterioro cognitivo leve (DCL), específicamente los siguientes dominios: concentración; funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales, razonamiento conceptual, cálculo y orientación, la puntuación máxima es de 30 puntos con un rango normal >26 con un tiempo de aplicación de cinco a 10 minutos, posee una sensibilidad de 90%, cumple mejor con los criterios de las pruebas de cribado para la detección de DCL en pacientes mayores de 60 años que el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), recientemente, se ha creado una versión adaptada del MoCA para poblaciones analfabetas o con niveles educativos más bajos (MoCA Basic).

Referencia bibliográfica:

1.      Ciesielska, N. Sokolowski, R. Mazur, E. Podhorecka, M. Szabela, A. Kedziora, K. ¿Es la prueba de Evaluación Cognitiva de Montreal más adecuada que el Mini Examen del Estado Mental en la detección de deterioro cognitivo leve en personas mayores de 60 años? Metaanálisis. Pubmed. [Internet]. (2016) [citado 22 de agosto de 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27992895/

2.      Loureiro, C. García, L. Adana, T. Yacelga, A. Rodríguez, L. Maruta, C. Uso de test de evaluación cognitiva de Montreal en América Latina: revisión sistemática. Neurologia.com. [Internet]. (2018) [citado 22 de agosto de 2021]. Disponible en:  https://neurologia.com/articulo/2017508

3.      Carcavilla, N. Test MoCA: Cribado para la dementica. Comunicación y Demencias. [Internet]. (2017) [citado 22 de agosto de 2021]. Disponible en:  https://comunicacionydemencias.com/test-moca-demencia/

Test de Ozerestki

Es un test de capacidad motora, permite obtener la edad motora de los sujetos, relacionando los resultados con la edad cronológica, diseñada para niños de 6 a 14 años mediante una escala de 36 ítems que involucra habilidades motoras como la destreza de los dedos, la coordinación ojo-mano y la actividad general de manos, brazos, piernas y tronco, por otro lado permite establecer una clasificación de la deficiencia motriz en pacientes con Síndrome de Down, se verifica la edad del niño y se empieza la prueba con un año menos del que tiene, si el niño no la ejecuta se realiza la prueba con un año menor hasta que el niño pueda realizarlo; en caso que si la realice se prosigue a realizarle la prueba del año siguiente, hasta que haya una prueba fallida.  

Adjunto link de video con los 36 ítems de la prueba:

Referencia Bibliográfica:

1.        García, A.  Morales, E. Psicomotricidad en niños con discapacidad cognitiva leve en una institución de Cartagena. Universidad de San Buenaventura Cartagena. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Fisioterapia. [Internet]. (2018) [citado 15 de agosto 2021]. Disponible en: http://45.5.172.45/bitstream/10819/7131/1/Psicomotricidad%20en%20ni%C3%B1os_Laura%20%C3%81ngel%20G_2019.pdf    

2.       Bravo, K. Mayorga, C. Chávez, E. Potenciación de la coordinación motriz en adolescentes con Síndrome de Down. Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE. [Internet]. (2021). [citado 15 de agosto 2021]. Disponible en:   https://www.efdeportes.com/efdeportes/index.php/EFDeportes/article/download/3003/1414?inline=1  

3.        Rosa, J. Rodríguez, L, Márquez, S.  Evaluación de la ejecución motora ene la edad escolar mediante los tests motores de Lincoln- Oseretsky.[Internet]. (1996) [citado 15 de agosto 2021]. Disponible en:   file:///C:/Users/USER/Downloads/Dialnet-EvaluacionDeLaEjecucionMotoraEnLaEdadEscolarMedian-2278375%20(1).pdf   

El GRASSP-M

El GRASSP-M es la Evaluación Graduada Redefinida de Fuerza, Sensibilidad y Versión de Prehensión-Mielopatía, un método para detectar los cambios sensoriales, motores y funcionales que ocurren en pacientes con deterioro funcional de la extremidad superior a través de la sensibilidad en la palma y dorso de la mano, incluso resulta útil para diagnosticar y cuantificar la disfunción leve, monitorear a los pacientes en busca de deterioro y ayudar a determinar cuándo los pacientes deben ser tratados quirúrgicamente. Las puntuaciones de sensación GRASSP-M se reducen en pacientes con mielopatía grave en comparación con aquellos con mielopatía leve y moderada tanto en la mano dominante como en la no dominante. 

Referencia Bibliográfica:

1.     Kalsi, S. Riehm, L. Tetreault, L. Marin, A. Teoderascu, F . Masssicotte, E. Curt, Am Velsttra, M . Fehlings, M. Características de la discapacidad e las extremidades superiores relacionada con la mielopatía cervical degenerativa: desarrollo de una evaluación de la mano sensible (evaluación graduada y redefinida de la mielopatía de la versión de fuerza, sensibilidad y presión). [Internet]. (2020). Pubmed. [citado 8 de agosto 2021]. Disponible en:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31792501/

2. Newman, G. Cómo evaluar la sensibilidad. [Internet]. (2020). Manual MSD. [citado 8 de agosto 2021]. Disponible en:  https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-sensation

Relación del COVID-19 y las hormonas esteroideas.

 

A nivel mundial, las tasas de infección con el SARS COV-2 entre hombres y mujeres son similares; sin embargo, los hombres tienen más probabilidades de tener más complicaciones y es más probable que mueran, posiblemente las hormonas sexuales desempeñan un papel importante en la respuesta inmunitaria ya que se ha observado que el estrógeno refuerza el sistema inmunológico y la testosterona actúa como inmunosupresor. Además, una proteasa importante involucrada en la entrada viral, TMPRSS2, está regulada por andrógenos. 

Referencia bibliográfica:

1. Strope, J. Cindi, H. Pharm, C. ¿Los resultados discordantes de sexo en el COVID-19 están relacionados con las hormonas sexuales? (2020). Elsevier. [Internet]. [citado el 01 de agosto del 2021]. Disponible en:  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0093775420300622
2. Rasha, A. Randall, J. Volpi, E. Hormonas sexuales y enfermedad infecciosa por el Nuevo virus corona COVID19.(2020). Elsevier. [Internet]. [citado el 01 de agosto del 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619620305188
3. Berthhan, Y. ¿Qué factores protectores inmunológicos hormonales reducen el riesgo de muerte relacionada con COVID-19 en mujeres embarazadas? 2020. Elsevier. [Internet]. [citado el 01 de agosto del 2021]. Disponible  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165037820301017

Estradiol en Sangre

 

La medición de Estradiol en sangre es útil clínicamente en la evaluación de la función gonadal en la mujer y del hombre, evaluación de la ginecomastía o estados de feminización, debidos a tumores productores de estrógenos, monitoreo hormonal en inducción de la ovulación, además en la actualidad se asocia con depresión y de la ansiedad en adolescentes, el valor normal en mujer difiere según el ciclo sexual femenino y en el hombre es entre 25,8-60,7 pg/ml.

                        http://zeus.colsanitas.com/manual_referencia/parametros_referencia2.php?prueba=126

Bibliografía:

1. Colsanitas. Parametros Manual de Referencia. Estradiol. [Internet]. Colsanitas.com. 2019. [citado el 20 de julio de 2021]. Disponible en: http://zeus.colsanitas.com/manual_referencia/parametros_referencia2.php?prueba=126

2. Verselic, S. Jocham, G. Gausterer, C. Wagner, M. Lanzeberger, R. Un papel causal del estradiol en el aprendizaje por refuerzo humano. (2021). [Internet]. Elsevier. [citado el 25 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0018506X2100101X

3.Chronister, B. Gonzales, E. Lopez, D. Suarez, J. Gahagan, S. Martinez, D. Testosterona, estradiol, DHEA y cortisol en relación con las puntuaciones de ansiedad y depresión en adolescentes. (2021). [Internet]. Elsevier. [citado el 25 de julio de 2021]. Disponible en:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032721007059

TSH en sangre

Es un examen que mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre, sus valores normales se sitúan entre 0,37- 4,7 mUl/L, la TSH hormona es producida por la adenohipófisis  y es responsable de la estimulación de la tiroides para producir más yodotironinas, por tanto, los niveles se correlacionan inversamente con las concentraciones de hormona tiroidea activa; así valores por encima del rango se interpreta como hiportiroidismo y valores menores al rango se interpretan como hipertiroidismo.

 

Figura 1. Relación fisiològica de la TSH y la glándula tiroides (1).

Figura 2. Relaciòn de la TSH con las hormonas T3 y T4 (1).

Figura 3. Interpretación de patrones comunes de función tiroidea (2). 

Importante: Existe interferencia debida a la presencia de anticuerpos heterófilos puede conducir a concentraciones de analito falsamente bajas o altas, pero los valores falsamente elevados son más comunes en la mayoría de las plataformas de inmunoensayo (3).

 

Bibliografía:

1.      Armstrong, M. Asuka, E. Fingeret, A. Physioly, Thyroid Function. (2021). [Internet]. NCHJ. [citado el 17 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/  

2.       Gonzaléz, A. Clínica Universidad de Navarro. Servicio de Bioquímica. Pruebas de función tiroidea. (2020). [Internet]. [citado el 17 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/funcion-tiroidea  

3.       Cheng, X. Guo, X. Chai, X. Hu, Y. Interferencia de anticuerpos heterofílicos con la medición de TSH en diferentes plataformas de inmunoensayo. (2021). [Internet]. Elsiever. [citado el 15 de julio de 2021]. Disponible en:  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009898120305477